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Charlotte Janssens

Coordinatrice des Centres Amimo & Rectaversa

Email: info@centreamimo.be

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Prénom et nom de la personne de contact (si vous n'êtes pas le patient)

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Où souhaitez-vous prendre rendez-vous ? *

Quel est le motif de la demande de rendez-vous ? *

Quel département est concerné par votre demande ? *

Logopédie

Psychologie

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Rendez-vous d'orientation

Bilan pluri-disciplinaire

Formation

Stage

Je ne sais pas

Autre raison

Information supplémentaire à nous transmettre

Traitement de mes données personnelles *

J'accepte que les informations ci-dessus soient traitées et éventuellement transmises aux membres des équipes Amimo et Rectaversa dans le but de répondre au mieux à ma demande.

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Centre Amimo

Avenue des Cerisiers 144,

1200 Woluwe-Saint-Lambert

info@centreamimo.be

Consultations sur RDV

Prise de RDV par mail ou via le formulaire de contact

Centre Rectaversa

Avenue Charles Thielemans 9,

1150 Woluwe-Saint-Pierre

info@rectaversa.be

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